VIDAS EM EXCLUSÃO E A REINVENÇÃO DO CUIDADO

Descrição: Fortalecer e destacar as práticas de profissionais e agentes de saúde pública em todos os territórios do país. Uma das missões da Fiocruz que se tornou ainda mais urgente e necessária desde o início da pandemia de Covid-19. É nesse contexto que a Editora Fiocruz faz seu último lançamento de 2021: Vidas em Exclusão e a Reinvenção do Cuidado. Escrito por Roberta Gondim de Oliveira, o livro estará disponível para aquisição a partir de 15 de dezembro, nos formatos impresso – via Livraria Virtual da Editora – e digital, por meio da plataforma SciELO Livros. Com base em ampla pesquisa desenvolvida durante o doutorado da autora, o título narra um estudo empírico em dois territórios da cidade do Rio de Janeiro: Rocinha e Manguinhos. Nesses lugares, Gondim, que é pesquisadora da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Ensp/Fiocruz), acompanhou as práticas de profissionais de saúde pública voltadas para o tratamento da tuberculose. Ao acompanhar as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e do dispositivo Consultório na Rua (CnaR) por becos, vielas, viadutos e afins, ela desvela desafios para o enfrentamento da doença, que é diretamente associada a condições sociais precárias. "Reconhecer a tuberculose como doença negligenciada revela desdobramentos de um conjunto ampliado de negligências – de corpos, sujeitos e territórios, na problematização de formas de produção de conhecimentos e práticas que atuam sobre estes. Essa perspectiva analítica delineia o desafio que se pretende aqui enfrentar", diz a autora. Roberta Gondim ressalta que, em espaços conhecidos por cenas de uso de crack e outras drogas e demais situações de ampla vulnerabilidade econômico-social, ela pôde vivenciar - em diversos encontros - uma miríade de situações de cura da tuberculose, de abandonos e de retorno ao tratamento, de internações, de cuidado com o corpo, da busca da beleza, de festas, de desejos de vida, mas também de muitas mortes. Assim, ela deixa claro que o livro fala sobre cuidado e saúde, mas também fala, principalmente, sobre pessoas que têm nome, história, projetos de futuro e desejos de vida. Em quatro capítulos, a obra parte de perguntas potentes, que são levantadas e debatidas pela pesquisadora. De que forma o cuidado em saúde se faz? Como as referências de atenção à saúde que se aprende são postas em ação nesses contextos, tendo como cenário essa trama social que inviabiliza cotidianamente a vida de determinadas pessoas? No primeiro capítulo, Gondim reflete sobre a chamada "produção de vidas precárias", refletindo sobre colonialidade e saúde. "Uma discussão sobre a feitura de vidas precarizadas nos marcos do colonialismo, que produz uma cisão de mundo fundante do Norte e Sul global, na qual corpos e territórios são constituídos em assimetria de humanidade e de direitos", resume. Na sequência, nos capítulos 2 e 3, o título aborda exclusão e cuidado e também práticas de saúde nas ruas. "Trago discussões que são fruto de uma imersão etnográfica em caminhos e práticas de atenção à saúde voltadas para a tuberculose, em que vidas precarizadas por esse enredo se desenrolam", destaca. São narrações e reflexões sobre encontros e eventos do trabalho em saúde ocorridos em torno da doença, em espaços territoriais urbanos precarizados da cidade, incluindo o entorno da Avenida Brasil, onde a região de Manguinhos está situada. Um trecho que compõe o título do segundo capítulo é aqui a tuberculose é assunto todos os dias, frase que a autora diz ter escutado muitas vezes durante o trabalho na Rocinha. Gondim destaca também a parte Susana varre a calçada da cracolândia: práticas de saúde nas ruas - que dá nome ao terceiro capítulo. "O cotidiano do processo de trabalho e dos encontros entre profissionais da saúde e as pessoas em situação de rua conformavam uma plasticidade do cuidado numa agenda transformadora nas relações concretas. Isso é algo que, muitas vezes, não se aprende nos bancos das formações profissionais", analisa. Ainda no terceiro capítulo, o cuidado em saúde sobre pessoas e territórios vulnerabilizados é o ponto de partida, discutindo questões fundamentais como: diagnósticos, tratamentos, fome, valas, remédios, drogas, prontuários, viver nas ruas, fugir da polícia, amar, curar e morte. "Todos são elementos presentes em redes de feituras de vida e de saúde", afirma Gondim. O último capítulo dedica-se a problematizar os enredos de produção de desigualdades e subalternidades vivenciadas em ambos os territórios. "Proponho uma leitura sobre a geopolítica colonial de doenças, sua desigual distribuição, bem como sua conformação e arranjos políticos, tendo como recorte as doenças negligenciadas, em especial a tuberculose – seus contornos e inscrições nas arenas global, nacional e local", finaliza a autora, na apresentação dos capítulos que compõem o livro. A saúde como um dos múltiplos elementos do fenômeno estar na rua Um dos dispositivos de assistência social e saúde pública de destaque no livro é o CnaR, que

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